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冷冻技术在胸外术后减轻肋间神经痛的应用

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/10/18 1:40:36
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疾病简介:

肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征,原发性罕见,多为继发病变,病因有胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等,胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成骨膜炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形,胸髓肿瘤或炎症以及外科术后等,带状疱疹性肋间神经痛在相应肋间可见疱疹,疼痛可出现在疱疹之前,消退之后仍可存在相当长的时间。

临床表现:

疼痛沿肋间神经走行方向,从背部胸椎至前胸或腹部,呈半环形,放射性剧痛。疼痛一般为持续性、浅表刀割样,时有发作性加剧,在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重,常有束带感。病变一般为单侧单支。

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治疗方法及效果:

在关胸前,分别游离出切口上下肋间和自切口至胸腔闭式引流管所在肋间的肋间神经根部,然后行冷冻处理。冷冻设备采用的探头温度为-60~-50℃,冷冻气源采用液态CO2,冷冻时间为持续90秒,冷冻结束后常规关胸。

冷冻用于预防及治疗开胸术后肋间神经痛效果显著,与其他方法相比,冷冻肋间神经止痛没有严重并发症,操作简单,效果确切,减少镇痛剂用量,成本低廉,容易被患者接受。

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