病例：
张某，女，35岁，确诊乳腺癌半年，无家族遗传史，消瘦体型，平时饮食比较注意，不喜欢进食油腻性食物，但11岁即有月经初潮，有频繁口服避孕药病史。
分析：
通过这个病例，我们可以得到两个重要信息，11岁即有月经初潮和频繁口服避孕药。乳腺上皮从正常到癌变的过程中，对雌激素的敏感性会发生改变，雌激素对正常乳腺上皮很少导致有丝分裂，而对雌激素受体阳性的乳腺癌细胞则有较强的促有丝分裂作用，说明乳腺上皮从正常到癌变的过程中，雌激素受体发生了质和量的改变。月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄、绝经后补充雌激素、未婚、未育、晚育、未哺乳和口服避孕药都可能改变体内雌性激素水平，研究证实初潮年龄早于13岁者乳腺癌发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
投稿：王晓丽肿瘤科
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