神
曲
MedicatedLeaven
MassaMedicataFermentata
岂敢忘忧尝苦酒，俏颜贝齿忆丁香。
重楼神曲当归急，夜合茯神梦锁阳。
神曲
大家都知道有种歌叫做神曲，比如《江南style》《忐忑》《小苹果》等，但中药中也有一种神曲，名副其实，它的名字就叫神曲。它为什么叫神曲呢？大概有两个方面的原因，一方面是因为神曲的功效神奇，其对急性肠胃道疾病有独特的功效；另一方面是神曲的原始配伍神奇，寓有六神会聚之意以图吉利。古人展开想象的翅膀，把最早制造神曲的6种原料配属古代六神的名号，在阴历六月初六（传闻青龙、白虎、朱雀、玄武、勾陈、螣蛇六神聚会之日）这日祭拜过药王和六神后制作神曲。神曲故事
“神曲”是汉代名医刘义研制出的一种医治消化不良的名药。然而，神曲的问世之初，却是受到了野生动物自疗行为的启发。一段时间，刘义发现自家鸡窝里的鸡蛋经常丢失，便留心观察，发现是一条火练蛇所为。于是，他决定惩罚一下这条蛇。他用石灰裹着石子做了几枚假蛋，又在假蛋外面涂上一层鸡蛋清，放在鸡窝里面，然后便守候在一旁。不久，他看到那条蛇爬进鸡窝里，将那几枚假蛋吞下了。不多一会儿，那蛇在地上痛苦挣扎起来，然后它忍着痛苦爬进草丛里，拼命地吞食一种毛绒绒的小草。不多时，蛇排出了一堆粪便，然后无事地爬走了。刘义想，这种草一定能治消化不良。于是，他以这种草为主药，研制出治疗消化不良的名药神曲。神曲的药用价值
六神曲，历年来临床中药上最常用的一种曲，是“众曲之王”，奠定了曲类中药的发展基础。神曲始载于《药性论》，由面粉和/或麦麸、苦杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、辣蓼按一定比例混匀、发酵而成的一种曲剂。神曲性温，味甘、辛；归脾、胃、大肠经；具有健脾消食，理气化湿的功效。六曲具消食和胃之功，适用于饮食积滞、消化不良等症，常与山楂、麦芽等配伍应用。此外，丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可用六曲糊丸以助消化。神曲的炮制品
六神曲：将大量麦粉、麸皮与杏仁泥、赤小豆粉以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼汁混合拌匀，做成小块，放入筐内覆以麻叶或楮叶，保湿发酵1周，长出菌丝（生黄衣）后，取出晒干即成。炒神曲：取麸皮撒匀于热锅内，俟起烟，将神曲倒入，炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉;或不加麸皮，炒至黄色亦可。焦神曲：取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色，内部焦黄色，取出，略喷些清水，放凉。生六神曲多用于健脾开胃。炒神曲多用于健脾和胃，消食调中。治疗饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛及小儿腹大坚积。焦神曲多用于健脾和胃，消食调中。当脾胃虚弱，出现脘腹胀满或者是消化不良情况，出现呕吐或者泻痢症状时可以服用焦六神曲。此外，焦六神曲也可以治疗产后瘀血引起的腹痛，小儿腹积等。神曲用于食积兼腹泻者常与麦芽、山楂等同用，有生品、炒品、焦品，分别称为“生三仙”、“炒三仙”、“焦三仙”。三仙，前人喻其有药效如神的意思。神曲的炮制和临床应用可以追溯到唐代，作为传统曲剂，神曲的发酵工艺直接影响产品的质量。因曲剂处方药材来源复杂、处方、炮制方法不尽相同，其质量标准的制定没有统一的标准，在一定程度上影响了神曲的有效性和安全性。因此，有必要对神曲开展深入研究，进一步控制和评价六神曲质量，并为其临床用药的安全有效提供药学依据。神曲的现代研究
六神曲为一种酵母制剂含有酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类等。现代药理学研究证实神曲具有多药理活性，如增强胃肠动力、促进胃酸分泌、改善肠道菌群紊乱等。神曲和建曲的区别
六神曲与建神曲均为曲类，因曲类多产在福建，以泉州此地产的质优，故六神曲又有建曲之称，因此人们往往认为建神曲就是六神曲，而实际上两药虽然在制作工艺上基本相同，但在药物组成和功效上却有所区别。建曲是在六神曲基础上，加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药材加工制成。因历史上福建泉州生产该种神曲历史悠久品质上佳，故又称“建神曲”；而到清代时，泉州城内“范志”药店制作的神曲称为范志神曲或范志曲品质上乘，故“范志曲”又成为建神曲的代名词。发展到后来，不同地区根据地域特征，又探索出不同的配方和加工方法，有用21种原料加工而成；也有64种原料加工而成。六神曲主要用于宿食不化，脘腹胀满，食少便溏，而没有解表作用。建曲建神曲含有薄荷、防风、荆芥、紫苏、柴胡等解表药，主要用于风寒感冒，兼有食滞、呕吐等症。虽然两药仅一字之差，但六神曲不等于建神曲，故不可相互代用。作者简介
赵前思女，主管药师，现医院。
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本文编辑：佚名
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